CFH-Advies
Bij allergische rinitis is toepassing van een systemisch 'niet'-sederend antihistaminicum vooral aangewezen indien de acute symptomen gepaard gaan met atopische verschijnselen in andere organen zoals ogen of huid.
Bij de behandeling van chronische urticaria zijn 'niet'-sederende antihistaminica effectief gebleken.
Levocetirizine is de werkzame (R)-enantiomeer van cetirizine. Antihistaminicum, heeft slechts bij hoge doseringen een sederende werking.
Kinetische gegevens
Resorptie: snel. Tmax = ca. 1 uur. Vd = 0,4 l/kg. Plasma-eiwitbinding: 90–95 %. Metabolisering: in de lever, gering (< 14%). Eliminatie: voornamelijk onveranderd, grotendeels met de urine. T1/2el = 6–10 uur bij volwassenen. Bij nierinsufficiëntie vertraagd.
Symptomatische behandeling van allergische rinitis (met inbegrip van persisterende klachten), chronische urticaria.
Ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring < 10 ml/min).
Teratogenese: Bij de mens, onvoldoende gegevens. Bij dieren geen aanwijzingen voor schadelijkheid.
Overgang in de moedermelk: Ja.
In lichte mate en van voorbijgaande aard: Vaak (1-10%): slaperigheid, moeheid, duizeligheid, hoofdpijn, droge mond. Misselijkheid, buikpijn. Bij kinderen ook faryngitis, rinitis. Soms (0,1-1%): asthenie, malaise. Diarree. Huiduitslag, jeuk. Paresthesie. Agitatie. Zelden (0,01-0,1%): tachycardie. Oedeem. Gewichtstoename. Slapeloosheid, verwardheid, agressie, depressie, hallucinatie. Convulsie, bewegingsstoornis. Stijging van leverenzymwaarden (verhoging waarden van transaminasen, alkalische fosfatase, γ-GT en bilirubine). Zeer zelden (< 0,01%): overgevoeligheid inclusief anafylaxie. Visusstoornissen. Dysgeusie, syncope, beven, dystonie, dyskinesie. Tic. Dysurie, enuresis. Trombocytopenie.
Waarschuwingen en voorzorgen
Kinderen van 2 tot 6 j.: 1,25 mg (2,5 ml drank) 2×/dag. Volwassenen en kinderen ≥ 6 j.: 5 mg 1×/dag. Bij nierfunctiestoornis: creatinineklaring: 30–49 ml/min: 5 mg iedere twee dagen; creatinineklaring 10–29 ml/min: 5 mg iedere drie dagen. Niet gebruiken bij een leeftijd < 2 jaar vanwege het ontbreken van gegevens.
|
