triamcinolon

index

bijgewerkt tot 1 juli 2010

Farmacotherapeutisch Kompas

triamcinolon [R01AD11]

Nasacort [Sanofi-Aventis]

(acetonide)
Neusspray 55 microg/dosis; 120 doses. Bevat conserveermiddel benzalkoniumchloride.

CFH-Advies

Voor de profylactische behandeling van allergische rinitis gaat de voorkeur uit naar een lokaal corticosteroïd. Dit geldt eventueel ook voor kinderen mits de lengtegroei wordt gecontroleerd tijdens het gebruik en de duur van het gebruik beperkt is. De onderlinge verschillen tussen de diverse lokale corticosteroïden zijn gering, daarom kunnen de kosten een rol spelen bij de keuze; zie kostenoverzicht Middelen bij neusaandoeningen - anti-allergica, corticosteroïden.

Eigenschappen

Glucocorticoïd, dat via verstuiving in de neus lokaal werkzaam is. Werking: na 3-4 dagen.

Kinetische gegevens
Resorptie: gering. T_max = 1,5 uur. T_1/2 = 3,1 uur.

Indicaties

Seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische rinitis.

Contra-indicaties

Infecties van de bovenste luchtwegen. Recente neusoperatie of trauma. Overgevoeligheid voor benzalkoniumchloride.

Zwangerschap/Lactatie

Niet gebruiken tijdens zwangerschap of lactatie.

Bijwerkingen

rinitis, faryngitis, epistaxis, droge mucosa, nasale irritatie, niezen, hoofdpijn. Zelden: septumperforatie. Infectie met Candida albicans. Groeiremmingen zijn gemeld, ook bij geregistreerde doseringen.

Waarschuwingen en voorzorgen

Voorzichtigheid is geboden bij latente of actieve tuberculeuze infecties (respiratoir), onbehandelde mycotische, bacteriële, systemische virale infecties of bij oculaire herpes simplexinfectie. Bij een potentiële kans op immunosuppressie bestaat een risico bij blootstelling aan infecties zoals waterpokken en mazelen. Indien naast nasaal toegediend triamcinolon ook systemische corticosteroïden worden toegepast, dient dosisverlaging op beëindiging van de orale steroïden geleidelijk en onder strenge controle te geschieden vanwege de kans op bijnierschorsinsufficiëntie. Bij langdurig gebruik van hoge doseringen kunnen systemische bijwerkingen optreden. Bij onderhoudstherapie dient het neusslijmvlies regelmatig te worden gecontroleerd. Bij kinderen ook de lengte regelmatig controleren. Wanneer groei wordt geremd behandeling opnieuw overwegen of dosis verlagen. Wegens beperkte gegevens wordt continu gebruik langer dan 3 maanden bij kinderen jonger dan 12 jaar afgeraden. Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Dosering

Allergische rinitis is bij veel patiënten een seizoenverschijnsel. De behandeling dient te worden beperkt tot de periode die nodig is om de aandoening te beheersen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar: Beginnen met 2 verstuivingen in ieder neusgat eenmaal per dag. Onderhoudsbehandeling: 1 verstuiving in ieder neusgat eenmaal per dag. Kinderen 6-12 jaar: 1 verstuiving in ieder neusgat eenmaal per dag; bij ernstiger symptomen tijdelijk max. 2 verstuivingen in ieder neusgat eenmaal per dag. Zodra de symptomen onder controle zijn, teruggaan tot de laagste effectieve onderhoudsdosering.

verklaring van de symbolen

	Aan de aanspraak op dit middel zijn voorwaarden gesteld, zie bijlage 2 horende bij de Regeling zorgverzekering.
	Dit middel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem.
	Dit middel is nog niet beoordeeld door de CFH.
	Zelfzorgmiddel ('over the counter').
	'New chemical entity' - nieuwe chemische stof.