index
bijgewerkt tot 1 juli 2010
Farmacotherapeutisch Kompas
triamcinolonacetonide/lidocaïne [C05AA]
Trianal [Will-Pharma bv]Dit middel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem.
Zalf; 30 g. Bevat per g: triamcinolonacetonide 0,25 mg, lidocaïne(hydrochloride) 46,9 mg.
Zetpil. Bevat: triamcinolonacetonide 0,5 mg, lidocaïne(hydrochloride) 46,9 mg.
CFH-Advies
Bij hemorroïden vormen verbetering van het defecatiegedrag en de voeding de basis van de symptomatische behandeling. Ter verlichting van symptomen als jeuk, pijn of zwelling kan tijdelijk (± 2 weken) lokale therapie middels crème of zalf worden toegepast. In eerste instantie komt dan een adstringerend middel zoals zinksulfaat of een lokaal anaestheticum zoals lidocaïne in aanmerking. Indien tevens sprake is van eczeem of bij onvoldoende effect, kan een corticosteroïd zoals triamcinolonacetonide worden geprobeerd.
Niet is aangetoond dat combinatie van lidocaïne met triamcinolonacetonide een toegevoegde waarde heeft in vergelijking met monotherapie; wel neemt de kans op bijwerkingen toe.
Gebruik van zetpillen bij de symptomatische behandeling van hemorroïden is niet zinvol, omdat ze niet op de gewenste plaats van werking terechtkomen; daarnaast is de kans op systemische bijwerkingen groter dan bij gebruik van een crème of zalf.

Eigenschappen
Triamcinolonacetonide is een vrij sterk werkend corticosteroïd (klasse 2), lidocaïne is een lokaal anaestheticum. Het preparaat heeft een pijn- en jeukstillend effect en tevens een anti-inflammatoire en vasoconstrictieve werking.

Indicaties
Aambeien en pruritus ani.

Contra-indicaties
Geïnfecteerde of bloedende aambeien. Geïnfecteerde aandoeningen in het anale gebied.

Zwangerschap/Lactatie
Over het gebruik van dit preparaat tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. In de dierproef zijn corticosteroïden teratogeen gebleken.

Bijwerkingen
Lokaal branderig gevoel, soms overgevoeligheidsverschijnselen. Bij langdurig gebruik atrofie, striae op de nates, purpura, teleangiëctasieën, neiging tot bloeden en depigmentatie. Zelden allergische reacties. Symptomen van infecties kunnen worden gemaskeerd. Jeuk, toenemende tenesmus, vermeerderde secretie, laxerend effect evenals obstipatie.

Waarschuwingen en voorzorgen
Bij voorkeur niet langer dan 2 weken achtereen toepassen. Terughoudendheid is geboden bij patiënten die reeds met corticosteroïden worden behandeld. Bij langdurige rectale toediening bestaat de kans op opvlammen van ontstekingsreacties. Bij optreden van bloedende aambeien, irritatie of uitblijven van verbetering het gebruik staken. De resorptie van corticosteroïden kan sterk verhoogd zijn bij toepassing op de huid rond de genitaliën of in huidplooien. Als gevolg van langdurige resorptie bestaat kans op remming van de bijnierschorsfunctie, m.n. bij kinderen. Lidocaïne wordt goed geresorbeerd door beschadigd epitheel, waardoor bij overmatig gebruik intoxicatie kan ontstaan met prikkeling van het centrale zenuwstelsel en depressie van het cardiovasculaire systeem.

Dosering
De zalf een- tot driemaal per dag aanbrengen of 1 zetpil een- à tweemaal per dag inbrengen. Vanwege de aanwezigheid van triamcinolonacetonide niet meer dan 30 g zalf of 12 zetpillen per week gebruiken.
verklaring van de symbolen
Aan de aanspraak op dit middel zijn voorwaarden gesteld, zie bijlage 2 horende bij de Regeling zorgverzekering.
Dit middel is niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem.
Dit middel is nog niet beoordeeld door de CFH.
Zelfzorgmiddel ('over the counter').
'New chemical entity' - nieuwe chemische stof.
© CVZ 2010 » http://www.fk.cvz.nl «