Referentiewaarden klinische chemie Binnen de referentiewaarden vallen 95% van de analyseresultaten, verkregen bij onderzoek van de gekozen, gezonde bevolkingsgroep. Meestal zijn dit (jonge) volwassenen. Dat wil zeggen, dat 2,5% van de gezonde personen (1 op 40) een lagere, en 2,5% van de personen (ook 1 op 40) een hogere uitslag heeft, al zal zo'n ’afwijkende’ uitslag meestal niet ver buiten de referentiewaarden liggen. Voor de statistische achtergronden van de referentiewaarden wordt verwezen naar de specialistische literatuur. Referentiewaarden zijn vaak afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de personen in de onderzochte groep. Soms is de leeftijd-afhankelijkheid marginaal, maar in veel gevallen is ze substantieel. Met name neonaten, maar ook ouderen, kunnen als groep andere referentiewaarden laten zien dan jonge volwassenen. Bij neonaten kan men als uitgangspunt nemen, dat alle referentiewaarden afwijkend zijn, waarbij de mate van prematuriteit nog additioneel van invloed is. Bij ouderen is soms lastig vast te stellen wie wel en wie niet als gezond mag worden aangemerkt. De leeftijdsafhankelijkheid is nog niet voor alle componenten grondig in kaart gebracht. Tijdens de zwangerschap treden ook aanzienlijke veranderingen op, zodat voor een aantal bepalingen referentiewaarden afhankelijk van de zwangerschapsduur moeten worden gehanteerd. De invloed van staan of liggen, maaltijden en geneesmiddelgebruik moet zo nodig ook in de beoordeling worden betrokken. Raadpleeg bij twijfel het eigen klinisch-chemisch laboratorium. Referentiewaarden zijn in een aantal gevallen ook afhankelijk van de gebruikte analysemethode. Het bekendste voorbeeld zijn de enzymbepalingen in bloed. Deze activiteitsmetingen zijn o.a. afhankelijk van temperatuur en reagenssamenstelling. Veel laboratoria hebben dus eigen referentiewaarden. Onderstaande lijst is niet meer dan een indicatie, omdat referentiewaarden afhankelijk zijn van de hiervoor geschetste factoren. Men raadplege dus altijd de voor het eigen laboratorium geldende referentiewaarden. Voorts zij gewezen op het Handboek Medische Laboratoriumdiagnostiek (Pekelharing J.M., Souverijn, J.H.M., Hooijkaas, H., Punt, J., Smeets, L.C., red.). Utrecht Prelum Uitgevers, 2009, en op www.klinischediagnostiek.nl. Dr. J.M. Pekelharing Prof. Dr. M.A. Blankenstein Dr. P.M.M. van Haard Tabel 1: Verklaring van enige symbolen k = kilo = 103 m = milli = 10-3 μ = micro = 10-6 n = nano = 10-9 p = pico = 10-12 f = femto = 10-15 a = atto = 10-18 s = sec h = uur d = dag = 24 uur Tabel 2: Referentiewaarden Bestanddeel Bijzonderheid Referentiewaarde en eenheid ACE sterk methode-afhankelijk indicatie: 7-20 U/l Acetoacetaat volbloed < 0,1 mmol/l ACTH ochtend, nuchter, mannen 1-76 ng/l idem, vrouwen 1-73 ng/l na metopiron (metyrapone) > 90 ng/l AFP 0-20 μg/l Alanine-aminotransferase (ALAT) referentiemethode 37°C, mannen < 50 U/l idem, vrouwen < 40 U/l Albumine, serum volwassenen 35-55 g/l liggend (na 30 minuten) 29-49 g/l zwangerschap, 2e, 3e trimester verlaagd > 70 jaar ca. 20% verlaging Albumine, urine excretiesnelheid < 20 μg/minuut < 30 mg/24 uur < 20 mg/l mannen < 2,5 mg/mmol creatinine vrouwen < 3,5 mg/mmol creatinine Alcohol, bloed < 2 mmol/l Alcohol, urine < 2 mmol/l Aldolase volwassenen < 5,5 U/l (30°C) pasgeborenen < 22 U/l tot 20 jaar < 11 U/l Aldosteron, plasma 08.00 - 10.00 uur; in rust (liggend) 30-150 pmol/l 3 uur na opstaan 190-820 pmol/l na zoutrijk dieet, > 200 nmol/24 uur < 240 pmol/l Aldosteron, urine normaal zout in dieet < 55 nmol/24 uur α1-antitrypsine, plasma PiMM 0,9-2,0 g/l α1-antitrypsine, feces vers < 0,4 mg/g droog < 1,6 mg/g Alkalische fosfatase volwassenen < 125 U/l < 12 jaar < 350 U/l zwangeren < 200 U/l Aminozuren zie tabel bij testbeschrijving in Klinische Diagnostiek Ammonium, plasma enzymatische GLDH methode: volwassenen 10-45 μmol/l < 14 jaar 24-48 μmol/l neonaten 30-160 μmol/l prematuren < 200 μmol/l Amylase sterk methode-afhankelijk Amylase iso-enzymen afhankelijk van techniek P-fractie: 50-60% S-fractie: 40-50% ANA niet aantoonbaar ANCA niet aantoonbaar Anion Gap [(Na+-(Cl–+ HCO3–)] 8-16 mmol/l Antidiuretisch hormoon (ADH), bloed 2-7 ng/l Antifactor Xa (LMW hep) 6 uur na toediening LMWH 0,1-0,2 U/ml Antiglobulinetesten direct of indirect negatief Antistoffen zie Klinische Diagnostiek Antitrombine (ATIII) activiteit 80-120% van poolplasma 178-280 mg/l pasgeborenen ca. 50% van referentiewaarde antigeen 0,14-0,39 g/l AP50/CH50 activiteit 70-130% van poolplasma APC-resistentieratio < 2,0 Apolipoproteïne A1 0,7-2,0 g/l Apolipoproteïne B100 0,5-1,5 g/l APTT methode-afhankelijk 30-40 seconden gezonde kinderen langere waarden Aspartaataminotransferase (ASAT) IFCC-methode 37°C < 45 U/l kinderen < 1 maand < 150 U/l kinderen < 2 jaar < 80 U/l Bence-Jones-eiwit, urine niet aantoonbaar β2-microglobuline, serum volwassenen 0,6-2,2 mg/l > 60 jaar < 3,0 mg/l kinderen 0,1-1,9 mg/l β2-microglobuline, urine < 0,4 mg/l β2-microglobuline, liquor < 2,2 mg/l Bezinking neonaat 0-2 mm/uur < 10 jaar 3-13 mm/uur vrouwen ≤ 50 jaar < 20 mm/uur vrouwen > 50 jaar < 30 mm/uur zwangeren, 3e trimester < 30 mm/uur mannen ≤ 50 jaar < 15 mm/uur mannen > 50 jaar < 20 mm/uur Bilirubine, bloed, totaal > 1 maand < 17 μmol/l à terme geborenen, tot 24 uur < 100 μmol/l idem tot 48 uur < 140 μmol/l idem tot 3-5 dagen < 200 μmol/l prematuur geborenen, tot 24 uur < 140 μmol/l idem tot 48 uur < 200 μmol/l idem tot 3-5 dagen < 275 μmol/l Bilirubine, geconjugeerd > 1 maand < 5 μmol/l Bloedgassen pH 7,35-7,45 pCO2 4,7-6,4 kPa (35-48 mm Hg) pO2 10,0-13,3 kPa (75-100 mm Hg) actuele cHCO3- 22-29 mmol/l standaard cHCO3- 21-27 mmol/l Base Excess -3 tot +3 mmol/l sO2 0,95-0,98 mol/mol Bloedingstijd Duke-methode 1-4 minuten Ivy-methode 1-4 minuten Mielke-methode 2-9 minuten CA 15.3 met 115D8- en DF3-antilichamen < 30 kU/l zwangerschap 3e trimester < 100 kU/l CA 19.9 < 37 kU/l; zie testbeschrijving in Klinische Diagnostiek CA 125 < 35 kU/l na hysterectomie en menopauzaal < 30 kU/l Calcitonine, bloed < 25 pmol/l na stimulatie, mannen < 300 pmol/l idem, vrouwen < 100 pmol/l Calcium, serum, totaal volwassenen 2,10-2,55 mmol/l < 20 jaar 2,14-2,64 mmol/l Calcium, geïoniseerd capillair 1,20-1,30 mmol/l veneus 1,24-1,34 mmol/l Calcium, urine 80 percentiel < 8 mmol/24 uur Cannabinoïden methode-afhankelijk < 50 μg/l Caroteen 0,3-1,1 μmol/l Catecholaminen en metabolieten in urine zie individuele verbindingen in testbeschrijving in Klinische Diagnostiek CD4 0,56-1,49 × 109/l CD8 0,26-0,99 × 109/l CD4/CD8-ratio 1,08-3,99 CEA niet-rokers < 2,5-5,0 μg/l, methode-afhankelijk rokers < 5-10 μg/l, methode-afhankelijk Cellen in liquor erytrocyten 0/μl leukocyten < 5/μl (15/3μl) Ceruloplasmine mannen 0,22-0,40 g/l vrouwen 0,25-0,60 g/l pasgeborenen 0,02-0,13 g/l ½ - 3 jaar 0,31-0,91 g/l > 3 jaar 0,25-0,50 g/l Citraat, urine 1,0-3,5 mmol/24 uur Chloride, serum veneus 96-107 mmol/l anion gap (Na+-(Cl–+ HCO3–) 8-16 mmol/l Chloride, zweet < 50 mmol/l Cholesterol, totaal leeftijds- en geslachtsafhankelijk zie tabel testbeschrijving in Klinische Diagnostiek Cholinesterase methode-afhankelijk Circulerende Immuun Complexen methode-afhankelijk raadpleeg eigen laboratorium Colloïdosmotische druk (COD) vanaf 6 maanden 22-26 mm Hg idem liggend 19-23 mm Hg Complementfactor C3 raadpleeg eigen laboratorium 0,90-1,80 g/l neonaten 0,63-1,26 g/l zwangeren 0,99-1,98 g/l Complementfactor C3d raadpleeg eigen laboratorium methode-afhankelijk Complementfactor C4 raadpleeg eigen laboratorium 0,15-0,45 g/l pasgeborenen 10% lager > 50 jaar 10% hoger Coombstest negatief Cortisol, plasma 08.00 uur 150-700 nmol/l 17.00 uur 100-400 nmol/l 23.00 uur < 210 nmol/l na dexamethason < 140 nmol/l Cortisol, urine met HPLC < 145 nmol/24 uur met immunoassays < 300 nmol/24 uur C-peptide nuchter 0,26-0,62 nmol/l na glucagonstimulatie 0,90-1,85 nmol/l C-reactive protein (CRP) < 10 mg/l < 4 dagen 15 mg/l Creatinekinase (CK) mannen < 200 U/l vrouwen < 170 U/l neonaten tot 3× volwassen waarden eerste levensjaar iets verhoogd CK-MB activiteitsmeting < 5% van totaal CK massameting < 5 ng/ml Creatinine, bloed Jaffé-reactie (kinetisch), mannen 80-125 μmol/l Jaffé-reactie (kinetisch), vrouwen 70-100 μmol/l enzymatisch, mannen 45-100 μmol/l enzymatisch, vrouwen 45-80 μmol/l zwangeren lager t.g.v. hemodilutie < 2 dagen 70-140 μmol/l 1 week tot 1 maand 30-80 μmol/l 1 maand tot 1 jaar 25-70 μmol/l 1-3 jaar 25-50 μmol/l kleuters 40-70 μmol/l kinderen 50-90 μmol/l Creatinine, urine zie ook bij testbeschrijving in Klinische Diagnostiek 10-42 mmol/24 uur Creatinineklaring volwassenen 60-125 ml/min Cryoglobulinen afwezig (< 60 mg/l) D-dimeer methode-afhankelijk Dehydro-epiandrosteronsulfaat (DHEAS) mannen Tanner II-III 1,6-13,7 μmol/l Tanner IV-V 4,5-13,6 μmol/l 18-30 jaar 3,4-16,8 μmol/l 31-50 jaar 1,6-12,3 μmol/l 51-60 jaar 0,5-11,2 μmol/l 61-83 jaar 0,3-7,7 μmol/l vrouwen Tanner II-III 0,5-14,5 μmol/l Tanner IV-V 2,0-14,4 μmol/l 18-30 jaar 1,2-10,3 μmol/l 31-50 jaar 0,3-10,3 μmol/l 51-60 jaar < 6,6 μmol/l 61-83 jaar < 3,1 μmol/l δ4-Androsteendion (A’dion) mannen 1-13 nmol/l vrouwen 1-10 nmol/l Differentiële telling bloedcellen neutrofiele granulocyten 2,00-7,20 × 109/l eosinofiele granulocyten 0,05-0,50 × 109/l basofiele granulocyten 0,00-0,10 × 109/l lymfocyten 1,00-4,00 × 109/l monocyten 0,15-0,90 × 109/l 3,4-dihydroxy-fenylazijnzuur (DOPAC) 0,4-1,2 mmol/mol creatinine Dopamine (vrij DA) urine < 300 μmol/mol creatinine Eiwit, lumbale liquor neonaten 150-1400 mg/l tot 10 jaar 150-300 mg/l volwassenen 150-500 mg/l Eiwit, ventriculaire liquor 50-150 mg/l Eiwit, cisternale liquor 150-250 mg/l Eiwit totaal, serum zie Klinische Diagnostiek, Totaal Eiwit Eiwitspectrum, serum albumine 35-55 g/l α1-globuline 2-4 g/l α2-glubuline 6-10 g/l β-globuline 8-13 g/l γ-globuline 7-15 g/l Eiwit, urine < 150 mg/24 uur (vooral albumine) Eosinofiele granulocyten volwassenen 0,05-0,5 × 109/l kinderen tot 1 jaar 0,05-0,70 × 109/l kinderen 1-10 jaar 0,05-0,55 × 109/l Epinefrine (vrij A) urine < 10 μmol/mol creatinine Epinefrine, plasma liggend 0,08–0,20 nmol/l staand 0,07–0,27 nmol/l Erytrocyten mannen 4,3-6,0 × 1012/l vrouwen 3,8-5,5 × 1012/l pasgeborenen 4,0-6,0 × 1012/l 1-12 jaar 3,8-5,4 × 1012/l Erytropoëtine (EDTA plasma) bij normale hematocriet < 90 U/l Ferritine mannen 25-250 μg/l vrouwen, premenopauzaal 20-150 μg/l vrouwen, postmenopauzaal 20-250 μg/l Fibrinedegradatieproducten (FDP) methode-afhankelijk raadpleeg eigen laboratorium Fibrinogeen volwassenen 2,0-4,0 g/l neonaten normaal tot licht verlaagd Follikelstimulerend hormoon (FSH) jongens, 0-6 mnd < 3 U/l jongens, 7 mnd - start puberteit < 1,0 – 1.9 U/l jongens, vroege - late puberteit < 1,0 – 7,0 U/l mannen, volwassen 2,0 – 7,0 U/l meisjes, 0-6 mnd < 1,0 – 24,0 U/l meisjes, 7 mnd - start puberteit 3,0 – 10,0 U/l meisjes, vroege - late puberteit < 1,0 – 8,0 U/l vrouwen, folliculair 1,0-8,0 U/l vrouwen, midcyclisch 3,0-15,0 U/l vrouwen, luteaal 1,0-8,0 U/l vrouwen, postmenopauzaal 30,0-150,0 U/l Foliumzuur 5-23 nmol/l Fosfaat, serum < 1 week 1,3-2,7 mmol/l tot 17 jaar 1,1-1,8 mmol/l ≥ 17 jaar 0,9-1,5 mmol/l Fosfaat, urine alle leeftijden 10-40 mmol/24 uur Fructose, serum 55-333 μmol/l piek na 1 g fructose/kg 830-1390 μmol/l Fructose, urine < 333 μmol/l piek na 1 g fructose/kg 1-2% van de dosis Galactose, serum < 0,3 mmol/l neonaten < 1,1 mmol/l Galactose, urine < 0,2 mmol/24 uur neonaten < 3,3 mmol/24 uur γ-glutamyltransferase (γ-GT), serum mannen, IFCC-methode < 45 U/l vrouwen, idem < 35 U/l Gastrine nuchter 120 ng/l (Gastrine G-17) pasgeborenen en kleuters < 200 ng/l Glucagon nuchter < 60 pmol/l tijdens GTT dalend tot ca. 30 pmol/l Glucose nuchter volbloed of capillair 3,5-5,6 mmol/l nuchter veneus plasma 4,0-6,4 mmol/l binnen 1 uur na 50 g lactose p.o. stijging met 1,2-2,0 mol/l zwangeren zie tabel bij glucosetolerantietest in Klinische Diagnostiek Glucose, liquor ca. ⅔ van de bloedwaarde Glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD) tot 3 maanden 5,9-9,6 IU/g hemoglobine vanaf 3 maanden 4,8-7,2 IU/g hemoglobine Glutathionreductase (GSSG-red) tot 3 maanden 3,3-6,0 IU/g hemoglobine na 3 maanden 2,4-4,8 IU/g hemoglobine GlycoHb (NGSP kalibratie) niet-diabeten 4,0-6,0% goede instelling < 7% redelijke instelling 7-8% slechte instelling > 8,0% Groeihormoon mannen, nuchter < 10 mU/l (WHO IRP 80/505) vrouwen, kinderen, nuchter < 15 mU/l na inspanning > 18 mU/l bij insulinetolerantietest > 10 mU/l (veelal > 20) bij argininetest > 10 mU/l (veelal > 40) bij L-DOPA-test > 6 mU/l (veelal > 20) 1 uur na 75 g glucose oraal < 4 mU/l Haptoglobine 0,3-2,0 g/l HDL-cholesterol mannen 0,9-1,7 mmol/l vrouwen 1,1-2,0 mmol/l Hematocriet mannen 0,41-0,51 l/l vrouwen 0,36-0,47 l/l zwangeren > 0,32 l/l neonaten (< 1 week) 0,41-0,65 l/l Hemoglobine in bloed (Hb) mannen 8,5-11,0 mmol/l vrouwen 7,5-10 mmol/l zwangeren 6,8-8,7 mmol/l < 15 dagen 5,5 mmol/l Hemoglobine in plasma < 4 μmol/l Hemoglobine, foetaal (HbF) neonaten 60-90%, leeftijdsafhankelijk > 1 jaar < 1% Hemoglobine A2 (HbA2) volwassenen 1,5-3,2% neonaten < 0,5% Hemoglobinen, instabiel < 5% van totaal Hb Hemoglobinevarianten HbA0 95-98% HbA1 5-8% HbA2 2-3% HbF < 1% Homocysteïne (Hartstichting) nuchter, onbelast < 15 μmol/l belast, 6 uur na methionine < 55 μmol/l (<30 μmol/l boven nuchter) Homovanillylamandelzuur (HVA) urine 1,1-5,5 mmol/mol creatinine Humaan choriongonadotrofine (HCG) < 5 IU/l, methode-afhankelijk 3-Hydroxyboterzuur volbloed 0,06-0,20 mmol/l 3-Hydroxyboterzuur/Acetoacetaat-ratio < 1,0 5-Hydroxy-3-indolazijnzuur (5HIAA) urine 0,8-3,8 mmol/mol creatinine 17α-Hydroxyprogesteron < 6,0 nmol/l pasgeborenen afhankelijk van zwangerschapsduur, geboortegewicht en leeftijd IJzer mannen 14-35 μmol/l vrouwen 10-25 μmol/l neonaten 17-40 μmol/l IgM-ratio 0,24-0,43 × 10-3 IgM-index 0,048-0,077 Immunoglobuline A (IgA) < 2 weken < 0,15 g/l 2 weken - 2 jaar 0,05-1,1 g/l 2-3 jaar 0,1-2,3 g/l 3-9 jaar 0,5-2,5 g/l 9-15 jaar 0,6-3,5 g/l 16 jaar en ouder 0,7-4,0 g/l Immunoglobuline A (IgA), speeksel 120-200 mg/l Immunoglobuline D (IgD) < 150 mg/l Immunoglobuline E (IgE) (totaal) < 4 maanden < 2U/ml 4 maanden - 1 jaar < 5 U/ml 1-4 jaar < 10 U/ml 4-7 jaar < 25 U/ml 7-10 jaar < 50 U/ml ouder dan 10 jaar < 100 U/ml Immunoglobuline E (IgE) allergeenspecifiek < 0,35 kU/l (CAP systeem) Immunoglobuline G (IgG) pasgeborenen 6,5-13,0 g/l (navelstreng) 1-6 maanden 2,2-11,3 g/l 6 maanden - 6 jaar 2,6-13,4 g/l 6-16 jaar 5,2-15,6 g/l volwassenen 7,0-16,0 g/l Immunoglobuline G-subklassen zie tabel in testbeschrijving in Klinische Diagnostiek Immunoglobuline G-index 0,3-0,6 Immunoglobuline M, bloed navelstreng 0,2 g/l 2 weken - 6 maanden 0,03-0,7 g/l 6 maanden - 3 jaar 0,1-1,0 g/l 3-15 jaar 0,3-2,0 g/l 16 jaar en ouder 0,4-2,3 g/l Immunoglobuline M, liquor 0,35-0,65 mg/l Immuuncomplex niet aantoonbaar Insuline nuchter, normaal postuur < 15 mU/l (< 110 pmol/l) nuchter, obesen < 25 mU/l (< 180 pmol/l) Insuline antilichamen negatief Insuline-achtige groeifactor 1 (IGF-1) sterk leeftijdsafhankelijk methode-afhankelijk Kalium, serum volwassenen 3,5-5,0 mmol/l neonaten 3,7-5,9 mmol/l Kalium, urine 25-125 mmol/24 uur Koolhydraatdeficiënt transferrine (CDT) methode Axis < 2,6% Koolmonoxide (Carboxyhemoglobine) niet-rokers 0,5-1,5% COHb rokers <5% COHb zware rokers < 10% COHb Koper, serum volwassenen 11-23 μmol/l zwangerschap 2 à 3 maal verhoogd bij orale anticonceptie 2 maal verhoogd pasgeborenen 8-11 μmol/l prematuren 3-8 μmol/l Koper, urine 0,15-0,95 μmol/l Lactaat veneus/capillair volbloed 0,5-1,7 mmol/l liquor 1,1-2,4 mmol/l Lactaat:pyruvaat-ratio volbloed < 15 liquor < 15 Lactaatdehydrogenase (LD) volwassenen, IFCC-methode 135-225 U/l zuigelingen, IFCC-methode 2 à 3 × zo hoog LDL-cholesterol aanbeveling volgens consensus, zie ook tekst in Klinische Diagnostiek < 3 mmol/l Leukocyten totaal 4,0-10,0 × 109/l staafkernige neutrofielen 0,1-2,0 × 109/l segmentkernige neutrofielen 1,1-6,0 × 109/l neutrofielen totaal 2,00-7,20 × 109/l eosinofielen 0-0,5-0,50 × 109/l basofielen 0-0,15 × 109/l monocyten 0,15-0,90 × 109/l lymfocyten 1,0-4,0 × 109/l Lipase turbidimetrische methode 30-140 U/l (25°C) spectrofotometrische methode 20-180 U/l Lipoproteïne-a (Lp(a)) afkapwaarde (zie test in Klinische Diagnostiek) 300 mg/l Lithium afwezig therapeutisch venster; profylaxe 0,60-0,80 mmol/l idem; acute manie 1,00-1,20 mmol/l Lood, volbloed volwassenen <1,0 μmol/l (<200 μg/l) kinderen < 0,5 μmol/l (<100 μg/l) Lood, 24-uurs urine < 20 mg/l Lupus anticoagulans (LAC) stoltijdmetingen (APTT, PT) niet verlengd als anticardiolipine – ELISA negatief Luteïniserend hormoon (LH) jongens, 0-6 maanden < 1,0-2,6 U/l jongens, 7 maanden - start puberteit < 1,0-1,8 U/l jongens, vroege - late puberteit < 1,0-8,0 U/l mannen, volwassen 1,5-8,0 U/l meisjes, 0-6 maanden < 1,0 U/l meisjes, 7 maanden - start puberteit < 1,0 U/l meisjes, vroege - late puberteit < 1,0-8,0 U/l vrouwen, folliculair 1,5-8,0 U/l vrouwen, midcyclisch 10-55 U/l vrouwen, luteaal 1,5-8,0 U/l vrouwen, postmenopauzaal 10-90 U/l Lymfocytensubtypering zie tabellen bij testbeschrijving in Klinische Diagnostiek Lysozym, plasma 4-15 mg/l Lysozym, urine 0-3 mg/l Magnesium, bloed volwassenen 0,7-1,0 mmol/l neonaten 0,5-1,2 mmol/l oudere kinderen 0,6-1,0 mmol/l Magnesium, urine 3,0-5,0 mg/24 uur Mean corpuscular volume (MCV) volwassenen 82-98 fl pasgeborenen 95-120 fl Mean corpuscular hemoglobin (MCH) volwassenen 1,7-2,1 fmol pasgeborenen 1,9-2,5 fmol Mean corpuscular hemoglobin conc. volwassenen 19,3-22,5 mmol/l Metanefrine, plasma vrij < 0,29 nmol/l totaal 1,25-6,40 nmol/l Metanefrine (M) urine 26-70 μmol/mol creatinine 3-Methoxy-4-hydroxyfenyleenglycol (MHPG) 0,4-1,5 mmol/mol creatinine 3-Methoxytyramine (3MT) urine 37-170 μmol/mol creatinine Methemalbumine niet aanwezig Methemoglobine (metHb of Hi) 1,0-1,5% van totaal Hb Metopirontest 11-desoxycortisol > 200 nmol/l ACTH > 90 ng/l Myoglobine, serum, immunologisch < 76 mg/l Myoglobine, urine < 6 μg/l, negatief Natrium serum 135-145 mmol/l urine 130-200 mmol/24 uur Neuronspecifiek enolase (NSE) < 7,5-15 μg/l methode-afhankelijk kinderen < 30 μg/l Norepinefrine (vrij NA) urine < 30 μmol/mol creatinine Normetanefrine (NM) urine 70-260 μmol/mol creatinine Normetanefrine, plasma vrij < 0,58 nmol/l totaal 3,0-25,0 nmol/l Norepinefrine, plasma liggend 0,94-2,14 nmol/l staand 1,82-5,14 nmol/l Estradiol meisjes, 7 maanden - start puberteit < 60 pmol/l meisjes, vroege - late puberteit < 60 - cyclische waarden vrouwen, folliculair 80-900 pmol/l vrouwen, midcyclus 400-1500 pmol/l vrouwen, luteaal 150-900 pmol/l vrouwen postmenopauzaal < 10-60 pmol/l jongens, 7 maanden - start puberteit < 60 pmol/l jongens, vroege - late puberteit < 60-180 pmol/l mannen 120-180 pmol/l Estron vrouwen 100-1000 pmol/l mannen 100-200 pmol/l Opiaten zie testbeschrijving in Klinische Diagnostiek Organische zuren zie testbeschrijving in Klinische Diagnostiek Osmolaliteit serum 275-300 mOsm/kg urine na 12 uur dorsten 800-900 mOsm/kg zweet < 170 mOsm/kg Osmotische resistentie bij 68-77 mmol NaCl 50% na 24 uur 37° met 85-95 mmol NaCl 50% AGLT test > 1800 s Oxalaat, urine 0,30-0,60 mmol/24 uur (95P: < 0,8) Pancreas-elastase, in feces > 200 μg/g feces Parathyroïdhormoon (PTH) bij normaal Ca2+ 2-7 pmol/l bij verhoogd Ca2+ < 4 pmol/l Plasminogeen t.o.v. normaal plasma 70-120% Plasminogeenactivator-inhibitor (PAI) methode- en tijdstip-afhankelijk 5-60 μg/l Porfyrinen, feces, urine, bloed zie tabel bij testbeschrijving in Klinische Diagnostiek Prealbumine ½-5 jaar 130-280 mg/l > 5 jaar en volwassenen 200-400 mg/l PAPP-A zie tabel bij testbeschrijving in Klinische Diagnostiek Progesteron meisjes, 7 maanden - start puberteit < 1,0 nmol/l meisjes, vroege - late puberteit < 1,0 – cyclische waarden vrouwen, folliculair 0,2-3,4 nmol/l vrouwen, midcyclisch 0,7-8,0 nmol/l vrouwen, luteaal 10-60 nmol/l zwangeren, 1e trimester 50-200 nmol/l zwangeren, 3e trimester > 300 nmol/l vrouwen, postmenopauzaal < 0,5-2,0 nmol/l jongens, 7 maanden - start puberteit < 1,0 nmol/l jongens, vroege - late puberteit < 1,0-2,0 nmol/l mannen < 0,5-2,0 nmol/l Prolactine vrouwen 200-500 mU/l mannen 100-300 mU/l kinderen 100-200 mU/l neonaten, tot 14 dagen 1000-2000 mU/l Prostaatspecifiek antigeen (PSA) tot 40 jaar < 2,0 μg/l 40-50 jaar < 2,5 μg/l 50-60 jaar < 3,5 μg/l 60-70 jaar < 4,5 μg/l 70-80 jaar < 6,5 μg/l Proteïne C t.o.v. normaal plasma 75-125% of 0,75-1,25 U/ml Proteïne S t.o.v. normaal plasma 70-130% of 0,7-1,3 U/ml Protrombinetijd (PTT) 11-14 s INR (zie ook testbeschrijving in Klinische Diagnostiek) 0,9-1,1 Pyruvaat volbloed 30-90 μmol/l liquor 60-190 μmol/l Pyruvaatkinase in erytrocyten kinderen tot 3 maanden 5,6-12,0 IU/g Hb ouder dan 3 maanden 4,8-9,6 IU/g Hb Red cell distribution width (RDW) sterk methode-afhankelijk Renine-activiteit, in rust, ‘s ochtends zoutbeperkt (< 50 μmol/d; liggend) > 11,0 nmol/l/uur normaal zout (60-160 μmol/d) 0,9-2,7 nmol/l/uur zoutrijk (> 200 μmol/d) < 0,5 nmol/l/uur Reticulocyten microscopische telling 0-2% geautomatiseerde telling 0,5-2,5% Retinolbindend proteïne (RBP) 30-60 mg/l S-100 eiwit, serum; 2,5-97,5 percentiel mannen 0,01-0,12 μg/l vrouwen 0,1-0,15 μg/l SCC antigeen vrouwen < 1,9 μg/l Serotonine, plaatjes 2,8-6,0 nmol/109 trombocyten Sikkelceltest negatief Spoorelementen zie tabel bij testbeschrijving in Klinische Diagnostiek Stercobilinogeen feces 100-700 μmol/24 uur Stollingsfactor XII activiteit 70-120% t.o.v. normaal plasma concentratie 23-40 mg/l Stollingsfactoren algemeen activiteit 70-130% (of 0,7-0,13 IU/ml) Sulfhemoglobine (sulfHb of sHb) 0% Testosteron jongens, 0-6 maanden < 0,2-6,5 nmol/l jongens, 7 maanden - start puberteit < 0,2-0,6 nmol/l jongens, vroege - late puberteit 0,6-35 nmol/l mannen 12-35 nmol/l meisjes, 0-6 maanden < 0,2 nmol/l meisjes, 7 maanden - start puberteit < 0,5 nmol/l meisjes, vroege - late puberteit < 0,5-3,0 nmol/l vrouwen 0,5-3,0 nmol/l Thyroglobuline (Tg) 1-20 μg/l, methode-afhankelijk Thyroïdstimulerend hormoon 0,5-3,9 mU/l neonaten, tot dag 4 tot 39 mU/l bij TRH test stijging met 1,2-43 mU/l bij TRH test, kinderen stijging tot 3 × basaal Thyroxine, totaal, TT4 volwassenen 64-154 nmol/l pasgeborenen 127-282 nmol/l Thyroxine, vrij volwassenen 9-24 pmol/l pasgeborenen 28-68 pmol/l (bij CHT hoger!) Thyroxinebindend globuline (TBG) volwassenen 250-560 nmol/l (13-35 mg/l) zwangeren > 600 nmol/l TmP/GFR bij GFR > 60 ml/min 0,80-1,35 mmol/l kinderen tot 25% hoger Totaal eiwit, bloed prematuur geborenen 35-60 g/l à terme geborenen, tot 1 week 45-70 g/l kinderen 1-12 maanden 50-75 g/l 1-2 jaar 55-75 g/l > 3 jaar en volwassenen 60-80 g/l Totale ijzerbindingscapaciteit (TIJBC) volwassenen 27-54 μmol/l Transferrine volwassenen 2,0-4,1 g/l neonaten 1,3-2,7 g/l Tubulaire terugresorptie van fosfaat (TRP) 85-95% Triglyceriden nuchter 0,6-2,2 mmol/l (richtlijn: < 2) Trijoodthyronine (T3) 1,1-3,0 nmol/l tot 2 weken 0,8-3,8 nmol/l Trombinetijd 15-20 sec., test-afhankelijk Trombocyten 150-400 × 109/l Trombotest zie tabel bij testbeschrijving in Klinische Diagnostiek Troponine raadpleeg eigen laboratorium Uraat, urine < 5 mmol/24 uur Ureum, serum kinderen 1,8-6,4 mmol/l volwassenen 2,5-6,4 mmol/l > 60 jaar 2,9-7,5 mmol/l Ureum, urine 1e week 2,5-3,3 mmol/ 24 uur 1e maand 10-17 mmol/ 24 uur 6-12 maanden 33-67 mmol/ 24 uur 1-2 jaar 67-133 mmol/ 24 uur 4-8 jaar 133-200 mmol/ 24 uur 8-16 jaar 200-333 mmol/ 24 uur volwassenen 333-583 mmol/ 24 uur Urinesediment erytrocyten < 5/gezichtsveld (5-10/μl urine) leukocyten 5-10/gv 400× (10-20/μl urine) hyaliene cilinders < 3/gv 400× Urinezuur, serum mannen 0,20-0,42 mmol/l vrouwen 0,12-0,34 mmol/l Urinezuur, urine normaal dieet 1,2-4,0 mmol/24 uur Urobilinogeen, urine volwassenen, zuigelingen 1-7 μmol/24 uur kleuters 7-13 μmol/24 uur Vet, feces screening niet aantoonbaar vetbalans < 6 g/24 uur vetresorptie > 95% Vanillylamandelzuur (VMA), urine 0,5-2,5 mmol/mol creatinine Viscositeit serum 1,4-1,8 mPa.s (25°C) plasma 0,05-0,20 mPa.s lager Vitamine A all-trans retinol 1,2-2,7 μmol/l Vitamine B1 heparinebloed 60-120 nmol/l Vitamine B2 heparinebloed 200-375 nmol/l Vitamine B3 heparinebloed 20-50 μmol/l Vitamine B6 heparinebloed 35-110 nmol/l Vitamine B12 130-700 pmol/l Vitamine C plasma 11-100 μmol/l Vitaminen D 25(OH)D3 20-100 nmol/l 1α,25(OH)2D 40-140 pmol/l Vitamine E RRRα tocoferol 15-35 μmol/l Vitamine K1 0,8-5,3 nmol/l Von Willebrandfactor (VWF) factor VIII 0,50-1,50 U/ml (of 50-150%) Waterstof, in ademlucht < 20 ppm (lactose, glucose) met lactulosebelasting piek na > 120 minuten Xyloseresorptietest, belasting 25 g urine > 5 g/5 uur (33 mmol) bloed piek 0,3 g/l (2 mmol/l) na 2 uur Xyloseresorptietest, belasting 5 g, urine urine > 1,2 g/5 uur (8 mmol) bloed > 0,23 g/l (1,5 mmol/l) Zink plasma 10-18 μmol/l volbloed 70-130 μmol/l Zweetproef Cl– < 50 mmol/l Na+ < 50 mmol/l geleidbaarheid < 60 eq, mmol NaCl/l Na+/Cl–ratio < 1,0 Na+ + Cl– < 130 CF-patiënten: Cl– > 60 mmol/l CF-patiënten: Na+ > 60 mmol/l CF-patiënten: Na+ + Cl– > 140 mmol/l CF-patiënten: geleidbaarheid > 80 eq, mmol NaCl/l
© CVZ 2012 | naar boven | afdrukken |